109年:護理內外護理(1)

有關心臟復健(Cardiac Rehabilitation, CR )運動原則之敘述,下列何者錯誤?

A運動前應先暖身5~10分鐘
B為達到最大運動效果,可以摒住呼吸
C用餐後不宜立刻運動
D運動強度之最大心率以(220-年齡)×70~85%為原則

詳細解析

本題觀念:心臟復健(Cardiac Rehabilitation, CR)運動衛教原則

急性心肌梗塞、心臟手術或慢性心衰竭病人在進入心臟復健時,最重要的是「安全、漸進且規律」的運動處方。核心重點包含:

  1. 先暖身、後收操,避免心臟受到突然負荷變化。
  2. 以目標心跳(Target Heart Rate, THR)、自覺用力程度(RPE)或METs評估運動強度。
  3. 過程中應維持正常呼吸,絕對避免閉氣用力(Valsalva maneuver)。
  4. 注意運動時機與環境,例如飯後、極端氣候或症狀出現時暫停運動。

選項分析

A 運動前應先暖身5~10分鐘
‧ 正確。在暖身階段逐步提升心跳與血流,可減少心肌缺氧與心律不整的風險,也降低肌肉與關節受傷機率。

B 為達到最大運動效果,可以摒住呼吸
‧ 錯誤。閉氣用力會造成Valsalva效應,使胸腔內壓上升、靜脈回流減少,短暫血壓先升後驟降,易誘發心絞痛、心律不整,甚至造成昏厥,應「吐氣出力、吸氣還原」,保持規律呼吸。

C 用餐後不宜立刻運動
‧ 正確。飯後血液集中於腸胃道,立即運動易導致心臟灌流不足與消化不良,建議至少間隔1~2小時。

D 運動強度之最大心率以(220-年齡)×70~85%為原則
‧ 正確。一般心臟復健第二期(門診/居家期)常使用此公式

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