有關糖尿病病患的營養醫療紀錄，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考核營養師在糖尿病病患照護中的醫療營養治療（medical nutrition therapy, MNT）紀錄性質與功能，包括法律效力、溝通功能、紀錄形式，以及 ADIME 格式的應用。本題為反向題，問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 紀錄不具法律效力，但可作為給付的依據 ❌（錯誤陳述＝本題答案） 醫療紀錄（包括營養師的 MNT 紀錄）是正式的法律文件（legal document），可作為醫療機構提供服務的法律依據，同時也支持保險給付申請。認為紀錄「不具法律效力」是錯誤的。根據美國衛生資訊管理協會（AHIMA）及台灣醫療法規，醫療紀錄具備法律效力，可在訴訟、保險核保和醫療爭議中作為重要證據。

(B) 紀錄可以作為醫療團隊成員溝通之工具 ✅（正確陳述） 營養師的 MNT 紀錄在跨專業的醫療團隊中扮演重要的溝通橋梁角色，讓醫師、護理師、藥師等成員能掌握病患的營養狀態與介入措施，這是醫療紀錄最基本的功能之一。

(C) 紀錄有很多不同形式，可依不同場域及是否使用電子病歷而定 ✅（正確陳述） MNT 紀錄可採用敘述式（narrative）、SOAP、ADIME、DAP 等多種格式，並可為紙本或電子病歷（electronic health record, EHR），視醫療機構場域、政策及資訊系統而定。

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