104年:營養膳療(1)
燒燙傷患者通常較不需補充下列何種營養素?
A維生素 A
B維生素 C
C鐵
D鋅
詳細解析
本題觀念:
燒燙傷(burn injury)患者因大量皮膚破壞、強烈發炎反應及高代謝狀態,對多種微量營養素的需求大幅增加。本題考查在燒燙傷病人的營養補充中,哪種營養素較不需要額外補充——即需求增加幅度相對最小或主動補充反而有害者。
選項分析
(A) 維生素 A(Vitamin A) 燒燙傷患者需要大量補充。維生素 A 在皮膚上皮細胞的再生(re-epithelialization)、免疫功能維持及抗感染方面扮演重要角色。燒傷後因皮膚屏障破壞,維生素 A 需求顯著增加,補充有助於加速傷口癒合並降低感染風險。
(B) 維生素 C(Vitamin C) 燒燙傷患者需要大量補充。維生素 C(抗壞血酸)是膠原蛋白(collagen)合成的必需輔因子,也是強效抗氧化劑。燒傷後氧化壓力(oxidative stress)激增,加上膠原蛋白大量消耗,臨床上常規補充大劑量維生素 C(每日 500 mg 以上,重症燒傷甚至給予每日 66 mg/kg)已被廣泛採用。
(C) 鐵(Iron)→ 較不需要補充(本題答案) 燒燙傷患者急性期通常不建議常規補充鐵,原因如下:
- 急性期發炎反應:燒傷後身體進入強烈急性期反應,促發炎細胞激素(pro-inflammatory cytokines)刺激 hepcidin
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