104年:營養膳療(1)

下列何種估算能量需求的方式,最符合高代謝狀態的患者之所需?

A直接以每日每公斤體重需求 35~40大卡估算
B依據 DRIs的需求量估算
C按照氮平衡( nitrogen balance )的方法估算
D以間接熱量測量法( indirect calorimetry )估算

詳細解析

本題觀念:

高代謝(hypermetabolic)狀態患者的能量需求估算——間接熱量測量法(indirect calorimetry)為黃金標準。

選項分析

(A) 直接以每日每公斤體重需求 35~40大卡估算 固定公式(weight-based formula)操作簡單,但無法反映個別患者的代謝狀態變化。高代謝患者實際能量消耗可能高於或低於此範圍,預測誤差可達 30~60%,過高或過低估計皆可能導致不良臨床結果。

(B) 依據 DRIs 的需求量估算 飲食參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)是針對健康族群制定的標準,無法適用於重症、創傷或燒傷等高代謝狀態患者,因此不適合作為此類患者的能量估算依據。

(C) 按照氮平衡(nitrogen balance)的方法估算 氮平衡(nitrogen balance)反映的是蛋白質代謝狀況,可用來評估蛋白質需求,但無法直接估算能量(熱量)需求。氮平衡與能量需求屬不同評估面向。

(D) 以間接熱量測量法(indirect calorimetry)估算 間接熱量測量法(indirect calorimetry)透過測量患者的耗氧量(VO2\text{VO}_2)和二氧化碳產出量(VCO2\text{VCO}_2),計算靜止能量消耗(resting ener

...(解析預覽)...