下列何者是重症患者在外傷壓力（ stress）下會產生的現象？

本題觀念：

重症患者在外傷壓力（stress）下的代謝反應——高血糖（stress hyperglycemia）為典型表現。

選項分析

(A) 腸道蠕動增加 外傷和重症壓力下，交感神經系統（sympathetic nervous system）高度活化，抑制腸道蠕動，導致腸蠕動減慢甚至麻痺性腸阻塞（paralytic ileus），而非增加。此選項錯誤。

(B) 高血糖 壓力性高血糖（stress hyperglycemia）是重症壓力反應的典型代謝表現。機制為：壓力荷爾蒙（皮質醇 cortisol、腎上腺素 epinephrine、升糖素 glucagon）大量分泌，促進肝臟糖質新生（gluconeogenesis）和肝糖分解（glycogenolysis），同時造成胰島素阻抗（insulin resistance），導致血糖顯著上升。此高血糖反應有演化上的保護意義，確保腦神經元、紅血球及傷口細胞等無需胰島素即可利用葡萄糖。

(C) 食慾增加 重症壓力狀態下，炎症細胞激素（cytokines，如 IL-1、TNF-α）抑制食慾中樞，患者食慾顯著下降，加上腸蠕動減慢，口服攝取量大幅減少，往往需要腸道或靜脈營養支持。

(D) 體蛋白質分解減少 恰恰相反，重症壓力下皮質醇（cortisol）促進骨骼肌蛋白質大量分解（proteo

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