104年:營養膳療(1)

有關癌症病人之營養照護目標,下列敘述何者錯誤?

A預防營養素缺乏
B保留肌肉組織
C增加脂肪組織
D提高生活品質

詳細解析

本題觀念:

本題考「反向題」(問錯誤敘述),考點為癌症病人的營養照護目標。癌症患者常合併惡病質(cachexia),其特徵是肌肉組織及脂肪組織流失、代謝異常,與單純飢餓不同。了解正確的癌症營養照護目標是營養師的核心知能。

選項分析

用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(=答案)

(A) 預防營養素缺乏 ✅ 癌症治療(化療、放療、手術)常造成消化道副作用、食慾不振,導致各種微量營養素缺乏。預防及糾正營養素缺乏是癌症營養照護的基本目標之一。此為正確敘述

(B) 保留肌肉組織 ✅ 肌肉量流失(sarcopenia)在癌症患者中極為常見(新診斷患者盛行率超過 50%),與手術併發症增加、化療耐受性下降、生存率降低密切相關。保留肌肉組織(lean body mass)是現代癌症營養照護的核心目標,指引建議蛋白質攝取 1.0–1.5 g/kg/天。此為正確敘述

(C) 增加脂肪組織 ❌ 這是錯誤敘述,即本題答案。癌症惡病質的代謝特性與單純飢餓不同:即使補充大量熱量,脂肪優先氧化的狀態仍持續,且過度累積脂肪組織(adipose tissue)對癌症預後並無益處,反而可能增加發炎反應。癌症營養照護的目標是「維持或增加肌肉量」,而非「增加脂肪組織」。ESPEN(歐洲臨床營養與代謝學會)及 NCI 指引均強調保留 lean

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