104年:營養膳療(1)

阿茲海默氏症( Alzheimer's disease )患者常有體重減輕的問題,下列何者是可能的主要原因之一?

A未按時服用藥物
B休息時代謝率降低
C日常飲食常攝取不足
D進食時常過度咀嚼

詳細解析

本題觀念:

阿茲海默氏症(Alzheimer's disease, AD)患者體重減輕是臨床常見且重要的問題,影響預後與生活品質。其原因是多因性的,包括認知退化影響進食行為、代謝變化等。本題考 AD 患者體重減輕的主要原因,答案聚焦在「飲食攝取不足」這個最核心的機制。

選項分析

(A) 未按時服用藥物 未按時服藥本身不是造成體重減輕的直接原因。雖然某些 AD 藥物(如 cholinesterase inhibitors)可能影響食慾,但此選項描述的是服藥問題,與體重減輕的「主要原因」關聯較弱,非最佳答案。

(B) 休息時代謝率降低 錯誤方向。若代謝率降低,應該是體重增加而非減輕。雖然動物研究發現 AD 小鼠模型有過度代謝(hypermetabolism)現象,但人體研究顯示 AD 患者靜態代謝率(resting metabolic rate)並未一致性升高,不支持「代謝率降低造成體重減輕」的說法,此選項邏輯本身即有誤。

(C) 日常飲食常攝取不足 正確。這是 AD 患者體重減輕最主要的原因之一。隨著認知功能退化,患者出現多種進食障礙:

  • 忘記進食:記憶障礙導致患者忘記何時進食,甚至忘記自己已吃過
  • 食慾下降:嗅覺、味覺退化,食物吸引力降低
  • 進食行為異常:無法獨立採買與準備食物,進食能力下降

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