109年:護理內外護理(1)

當癌症病人出現下列何種血液檢驗數據時,要考慮停止化學治療?①白血球1,500/μL ②紅血球500萬/μL ③血小板11萬/μL ④絕對嗜中性球1,000/μL

A①②
B①④
C②③
D③④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是癌症化學治療引起的骨髓抑制(Myelosuppression)及其停藥/延遲治療的臨床標準。化學治療藥物會殺死快速分裂的細胞,因此常導致骨髓造血功能受損,引起白血球低下(Leukopenia)、嗜中性球低下(Neutropenia)、血小板低下(Thrombocytopenia)及貧血。護理師必須熟知各項血球的安全數值,以判斷是否適合進行當次的化學治療。

選項分析

一般而言,臨床上進行化學治療前的血液檢驗標準(Hold criteria)通常如下:

  • ① 白血球 (WBC) 1,500/μL應考慮停止/延後治療

    • 正常白血球數值約為 4,000~10,000/μL。
    • 臨床通則通常要求 WBC > 3,000/μL> 4,000/μL 才可進行化療。
    • 1,500/μL 屬於明顯的白血球低下(Leukopenia),病人感染風險極高,通常會暫停化療並可能給予白血球生長激素(G-CSF)。
  • ② 紅血球 (RBC) 500 萬/μL數值正常,可繼續治療

    • 正常紅血球數值男性約為 4.5~6.0 百萬/μL,女性約為 4.0~5.5 百萬/μL。
    • 500 萬/μL 位於正常範圍內,

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