109年:護理內外護理(1)

有關靜脈導管Port-A之敘述,下列何者正確?①放置Port-A人工血管,須採全身麻醉方式 ②Port-A導管可由腋靜脈放置到鎖骨下靜脈 ③注射起泡性藥物時,應測試是否有回血 ④注射藥物時,使用一般空針90度插入,以免發生外滲

A①③
B①④
C②③
D②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查**皮下植入式注射座(Port-A-Cath,簡稱Port-A)**的植入方式、解剖位置、護理照護規範及化療給藥安全原則。這也是內外科護理學中關於中央靜脈導管照護的核心考點。

選項分析

  • ① 放置Port-A人工血管,須採全身麻醉方式錯誤

    • 解析:成人進行Port-A植入術,通常僅需在局部麻醉(Local Anesthesia)下進行即可,必要時可給予靜脈鎮靜藥物。全身麻醉(General Anesthesia)通常僅用於兒童、躁動無法配合的病人或有特殊醫療需求的個案,並非「須採」全身麻醉。
    • 臨床實務:手術通常在開刀房進行,由外科醫師執行,過程約30-60分鐘,術後觀察無不適即可返家或回病房。
  • ② Port-A導管可由腋靜脈放置到鎖骨下靜脈正確

    • 解析:Port-A導管的尖端需位於上腔靜脈(SVC)與右心房交界處。導管的置入路徑有多種選擇,常見包括頭靜脈(Cephalic vein)、鎖骨下靜脈(Subclavian vein)或頸內靜脈(Internal Jugular vein)。
    • 解剖路徑:解剖學上,頭靜脈匯入腋靜脈(Axillary vein),腋靜脈在第一肋骨外緣續接為*

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