有關食道靜脈曲張藥物治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

食道靜脈曲張（Esophageal varices）是肝硬化門脈高壓最致命的併發症之一。藥物治療的核心目的在於「降低門脈血流或血壓」以預防／控制曲張靜脈破裂出血。臨床常用的藥物類別包括

1. 非選擇性 β-blocker（如 Propranolol） – 長期預防
2. 血管收縮劑（Vasopressin 或 Somatostatin 類似物 Octreotide/Sandostatin）– 急性止血
3. 內視鏡硬化或結紮、Sengstaken-Blakemore 管等侵入性措施則視需要併用

利尿劑（如 Furosemide）雖為腹水治療常用藥，但對門脈血流及靜脈曲張並無直接療效，故不屬於曲張靜脈出血的標準藥物。

選項分析

A. Furosemide
‧ 作用：Loop diuretic，利尿、排鈉排水，用於腹水、水腫、高血壓。
‧ 與門脈高壓或食道靜脈曲張的生成、破裂控制無關，不能降低門脈灌流。
→ 與題幹「食道靜脈曲張藥物治療」不符，為錯誤選項。

B. Propranolol
‧ 非選擇性 β-blocker，同時阻斷 β1、β2 受體，降低心輸出量並造成內臟血管收縮，長期可把門脈壓下降 10–20%。
‧ 用途：一線預防首度及再次出血。
→ 與食道靜脈曲張治療正確相關。

C. Sando

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