下列何種病原菌所引起之食物中毒症狀，通常不伴隨發燒？

本題觀念：

本題考各種食物中毒病原菌的臨床症狀，特別是發燒（fever）是否為典型症狀。重點在於區分毒素型食物中毒（preformed toxin type，通常無發燒）與感染型食物中毒（infection type，通常伴隨發燒）。

選項分析

(A) 肉毒桿菌（Clostridium botulinum）— 正確答案，通常不伴隨發燒。 肉毒桿菌中毒（botulism）屬於毒素型食物中毒，其肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）預先存在於食物中，經口攝入後抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），造成下行性弛緩性麻痺（descending flaccid paralysis）。其症狀以神經肌肉症狀為主（複視、吞嚥困難、呼吸麻痺等），不引發全身性炎症反應，因此通常無發燒。

(B) 李斯特菌（Listeria monocytogenes）— 錯誤。李斯特菌為侵入性感染型，會侵犯腸道黏膜甚至全身，典型症狀包括發燒、肌肉痠痛，嚴重時引發敗血症（sepsis）和腦膜炎（meningitis），發燒為典型症狀。

(C) 沙門氏菌（Salmonella spp.）— 錯誤。沙門氏菌為感染型食物中毒，侵犯腸道黏膜，引發急性胃腸炎，**常伴隨發燒（38–39°C）、

...（解析預覽）...