109年:護理內外護理(1)
有關化學性灼傷的處置,下列何者錯誤?
A立即去除身上的化學物質
B可將化學藥劑的中和劑塗抹在皮膚接觸部位
C以大量流動的水沖洗接觸部位至少20分鐘
D眼睛灼傷時,須用生理食鹽水或清水沖洗
詳細解析
本題觀念:化學性灼傷 (chemical burn) 之現場/急診初步處置原則
化學灼傷最重要的處置重點在於「快速移除化學物質並以大量清水持續沖洗」,避免組織持續受損。任何會拖延沖洗或可能與化學品發生放熱、中和副反應的動作皆不建議。
選項分析
A 立即去除身上的化學物質
‧ 正確。包含脫去被污染衣物、手飾,或先乾刷掉乾粉狀化學品,以免灼傷持續惡化。
B 可將化學藥劑的中和劑塗抹在皮膚接觸部位
‧ 錯誤。現場/急診處置不建議嘗試中和:
- 中和反應通常為放熱反應,可能造成二度熱灼傷。
- 尋找並準備「正確」中和劑會延遲最關鍵的沖洗時間。
- 部分化學品(如強酸遇強鹼)中和過程會產生二次腐蝕性產物或產氣,增加風險。
因此正確作法是立即、持續以清水沖洗;若後續由專業醫師評估需要特殊解毒或中和,再於醫療院所進行。
C 以大量流動的水沖洗接觸部位至少20分鐘
‧ 正確。教科書與急救指引均建議:沖洗時間至少 15–30 分鐘,以低壓、大量流動水為主;對某些鹼性灼傷甚至需更久。
D 眼睛灼傷時,須用生理食鹽水或清水沖洗
‧ 正確。眼部是緊急狀況,立即用 0.9% NS 或自來水持續沖洗,邊翻開瞼板、轉動眼球,以降低角膜損傷及視力喪失風險。
答案解析
化學灼傷的黃金處置是「Remove & Flush」:
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