109年:護理內外護理(1)
有關過敏性休克之敘述，下列何者錯誤？
A過敏反應發生後數分鐘內休克，可能會有死亡的危機
B因接觸外來物質所引起，如藥物、花粉、灰塵等
C由嗜酸性細胞釋出具血管活性的介質，如組織胺、白三烯素
D再次碰到相同過敏原，會產生大量抗體IgE
詳細解析
本題觀念：
過敏性休克（Anaphylactic shock）屬於分布性休克的一種，核心機轉是第一型過敏反應：第一次接觸過敏原後，B 淋巴球轉化為漿細胞合成 IgE；IgE 結合在肥大細胞（Mast cell）及嗜鹼性球（Basophil）表面的 Fcε 受體。再次接觸同一過敏原時，過敏原交聯 IgE，引發肥大細胞／嗜鹼性球脫顆粒，釋放大量組織胺、白三烯素等血管活性介質，造成廣泛血管擴張、通透性增加、支氣管痙攣，迅速導致低血壓與呼吸道阻塞，甚至致命。
選項分析：
A.「過敏反應發生後數分鐘內休克，可能會有死亡的危機」
‧正確。Anaphylaxis 的臨床特色即為發作迅速（多於暴露後 5–30 分鐘內），血管擴張與喉頭水腫若未即時給予 Epinephrine 可迅速致死。
B.「因接觸外來物質所引起，如藥物、花粉、灰塵等」
‧正確。最常見誘因包括抗生素、NSAID、造影劑、食物（海鮮、花生）、昆蟲螫刺、花粉、塵蟎等環境抗原。
C.「由嗜酸性細胞釋出具血管活性的介質，如組織胺、白三烯素」
‧錯誤。主要釋放血管活性介質的細胞是肥大細胞與嗜鹼性球，並非嗜酸性球。嗜酸性球在晚期過敏反應中參與炎症調節，但不是急性休克期的關鍵脫顆粒細胞。
D.「再次碰到相同過敏原，會產生大量抗體 IgE」
‧相對正確。第一次致敏後體內
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