109年:護理內外護理(1)
有關治療類風濕性關節炎使用之藥物,下列何者不適當?
A水楊酸藥物,如aspirin
B免疫抑制劑,如methotrexate
C糖皮質類固醇,如prednisone
D利尿劑,如furosemide (Lasix)
詳細解析
本題觀念:Rheumatoid Arthritis(RA)之藥物治療分類與作用
RA 為慢性自體免疫性關節炎,治療目標在於①迅速緩解疼痛與發炎、②延緩/阻止關節破壞、③維持功能。臨床用藥大致分為三大類:
- 非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)──症狀緩解
- 皮質類固醇(Corticosteroids)──急性期快速抑炎、DMARDs 起效前過渡
- 疾病調節抗風濕藥(DMARDs)──改變病程,含傳統合成型(如 Methotrexate)與生物製劑
利尿劑並不屬於治療 RA 的藥物範疇。
選項分析
A. 水楊酸藥物,如 aspirin
‧ 屬於 NSAIDs,可抑制 prostaglandin 合成,達到止痛、解熱與抗發炎,臨床上常用於早期或輕度 RA 以緩解症狀。→ 合適
B. 免疫抑制劑,如 methotrexate
‧ Methotrexate 為首選傳統 DMARD,每週一次投與,可抑制滑膜發炎反應與血管翳(Pannus)形成,是改變 RA 病程的基石治療。→ 合適
C. 糖皮質類固醇,如 prednisone
‧ Prednisone 具強效抗發炎作用,常用於疾病急性惡化期,或在 DMARD 尚未起效時短期低劑量控制症狀;亦可關節內注射。→ 合適
D. 利尿劑,如 furosemide (Lasix)
‧ Fur
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