當肺炎病人出現呼吸道清除功能失效與分泌物增加，且無法進行有效性咳嗽。下列護理措施何者最能促進其清除痰液？

本題觀念：促進呼吸道分泌物清除（airway clearance）

肺炎時因感染引起的發炎反應會使痰液量與黏稠度增加，若病人因疼痛、無力或咳嗽反射不足而無法有效咳出痰液，就容易造成氣道阻塞、通氣/換氣失衡，進一步導致缺氧和併發症。護理重點在「稀釋痰液＋協助移動痰液＋誘發有效咳嗽」，其中最基本且立即可行的方式就是補充足夠水分來降低痰液黏稠度，使其更易排出。

選項分析

A. 鼓勵病人採胸式呼吸
　‧胸式（胸肋式）呼吸主要運用肋間肌擴張胸廓，好處在減少橫膈運動時的疼痛，但對痰液清除的直接效果有限。並不能改善痰液濃稠或增加氣道水分。

B. 鼓勵病人增加飲水量　☑ 正確
　‧充分水分攝取（一般目標 2,000–3,000 mL/日，除非心腎功能限制）可提高體液循環至呼吸道，上皮杯狀細胞分泌量增加而降低黏稠度，使氣道纖毛擺動與咳嗽反射更容易將痰液帶出。
　‧此措施簡單、安全、成本低，是肺炎、支氣管炎等痰多患者最先執行且效果確實的方法。

C. 教導病人用噘嘴式呼吸
　‧Pursed-lip breathing 主要用途為延長呼氣、增加小氣道內正壓，預防塌陷與減少CO₂滯留，典型適用於 COPD 患者的呼吸困難緩解；對於促進痰液排除並非首要策略。

D. 協助病人採半坐臥式
　‧Semi-Fowler’s 可改善胸廓擴張、減輕膈肌壓力、提高氧合，但對痰液本

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