病人肺部手術後出現呼吸速率加快、粉紅色泡沫狀痰液、持續性咳嗽、呼吸困難和囉音等表徵，最有可能的合併症是下列何者？

本題觀念：

辨識肺部手術後常見急性呼吸道併發症，尤其是根據臨床表徵「粉紅色泡沫痰 + 瀰漫濕囉音」快速鎖定 cardiogenic pulmonary edema。

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選項分析

A. 肺炎 (Pneumonia)
‧ 常見症狀：發燒、寒顫、化膿性或鐵鏽色痰、局部或節段性濕囉音。
‧ 粉紅色泡沫痰並非常見表現；出現多為膿痰或黃綠痰。故不符。

B. 氣胸 (Pneumothorax)
‧ 臨床表徵：單側胸痛、呼吸音消失、過度反響音、氣管偏移(張力性)。
‧ 不會產生大量咳嗽或粉紅泡沫痰，也不會聽到雙側瀰漫 crackles。故不符。

C. 肺栓塞 (Pulmonary embolism)
‧ 表現：突發呼吸困難、胸痛、心搏過速，可有咳血但多為鮮紅血絲，不呈泡沫狀。通常聽診胸部變化不明顯或僅局部。故不符。

D. 急性肺水腫 (Acute pulmonary edema) ─ 正確
‧ 核心特徵：

1. 呼吸速率增加、嚴重呼吸困難
2. 粉紅色泡沫狀痰（肺泡滲出含血漿蛋白）
3. 雙側瀰漫性濕囉音 (rales/crackles)
4. 持續性咳嗽、端坐呼吸
   ‧ 手術後可能因左心收縮力下降、輸液過多或疼痛應激引起左心衰竭，進而導致心因性肺水腫。

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答案解析

粉紅色泡沫痰幾

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