109年:護理內外護理(1)
有關糖尿病的藥物治療之敘述，下列何者正確？
Ametformin 為雙胍類（biguanides ）抗血糖藥物，是治療糖尿病的首選藥物，肝腎功能異常者須慎用
Bglipizide為磺醯脲類（sulfonylureas ）抗血糖藥物，與β細胞磺醯脲類受體結合，刺激胰島素分泌，
Cacarbose為α糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitors），在小腸抑制澱粉分解，延緩葡萄糖吸收，
Dexenatide 為類升糖素肽受體促效劑（GLP-1 receptor agonists ），促進GLP-1的功能，刺激胰島素
詳細解析
本題觀念：第二型糖尿病口服與注射降血糖藥物的分類、主要作用機轉與臨床使用重點
考題要考的是「各類降血糖藥的正確特性」，特別強調第一線用藥、主要作用位點及重要的使用禁忌或注意事項。
選項分析
A. Metformin 屬於雙胍類 (biguanides)。
‧ 主要機轉：抑制肝醣輸出、增加骨骼肌對胰島素敏感度。
‧ 臨床：為第二型糖尿病首選口服藥。
‧ 注意：腎功能不全 (eGFR <30 mL/min/1.73 m²)、肝衰竭、心臟衰竭或使用顯影劑時易累積，可能導致罕見但嚴重的乳酸中毒，需停用或慎用。
→ 敘述完全正確。
B. Glipizide 為磺醯脲類 (sulfonylureas)，確實經與 β 細胞 SUR1 受體結合刺激胰島素分泌；但該類藥「血糖依賴性低、容易引起低血糖並造成體重增加」，臨床需謹慎選擇高齡、腎功能不佳或不規則進食之病人。若題幹只說「刺激胰島素分泌」而未提示易致低血糖仍屬事實，然而 2020 年國考題原文後段接續「較不易引起低血糖」，因此整句為錯誤；本題僅截取到逗號前半句，仍以原試題判讀，屬錯誤敘述。
C. Acarbose 為 α-glucosidase inhibitor，抑制小腸刷狀緣酵素，延緩醣類吸收—此段正確；但原題後續接「幾乎無腸胃副作用」，忽略了最常見的腹脹、放屁、腹瀉，故整體為錯誤。
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