109年:護理內外護理(1)
有關糖尿病酮酸中毒(DKA)的敘述,下列何者正確?
A好發於女性老年人
B多發生在第1型糖尿病病人胰島素治療中斷所致
C多發生於第2型糖尿病病人身上,攝入過多食物所致
D可能因為胰島素過多,攝入過多食物所致
詳細解析
本題觀念:
Diabetic Ketoacidosis(DKA)的典型好發族群與誘發原因
• 好發於第 1 型糖尿病,最常見的直接誘因是胰島素不足或突然中斷
• 病理機轉:絕對胰島素缺乏 → 脂肪大量分解 → 酮體堆積 → 代謝性酸中毒與高血糖
選項分析
A. 好發於女性老年人
• DKA 發生年齡以青少年、年輕成人居多,性別並無明顯差異;老年人常見的是 HHS(Hyperglycemic Hyperosmolar State),並非 DKA。
→ 故錯誤。
B. 多發生在第 1 型糖尿病病人胰島素治療中斷所致
• 第 1 型糖尿病患者缺乏內生胰島素,本身即易發生 DKA。常見觸發因子就是忘記或自行停用胰島素、感染、急性病灶等。
→ 故正確。
C. 多發生於第 2 型糖尿病病人身上,攝入過多食物所致
• 第 2 型病人極高血糖時更常見的是 HHS;過量進食頂多造成血糖升高,無法單獨誘發 DKA。
→ 故錯誤。
D. 可能因為胰島素過多,攝入過多食物所致
• 胰島素「過多」會導致低血糖,而非酮酸中毒;與 DKA 的機轉相反。
→ 故錯誤。
答案解析
DKA 的核心在「絕對胰島素缺乏」。第 1 型糖尿病若因漏打或中斷胰島素,使體內完全缺乏胰島素,
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