109年:護理內外護理(1)
有關執行胸外心臟按壓的敘述，下列何者正確？
A成人胸部按壓與通氣的比率為15：1
B胸外心臟按壓可達正常心搏出量的60%
C心臟按壓的速度需維持每分鐘60～80次
D心臟按壓施救者掌根應置於病人兩乳頭連線與胸骨中線交接
詳細解析
本題觀念：成人心肺復甦術 (Basic Life Support, BLS) 中胸外心臟按壓的正確手法
根據國際心肺復甦指引 (2015 AHA/ERC 及其後續更新，2020 年仍沿用相同要點)，成人 CPR 成功的關鍵在於
- 正確的手部位置
- 足夠且穩定的按壓速率與深度
- 壓放比例 (壓胸/通氣比)
- 讓胸腔在每次按壓後完全回彈以維持冠狀動脈灌流壓
選項分析
A. 「成人胸部按壓與通氣的比率為 15：1」
✗ 錯誤。成人單人或雙人 CPR 均採 30 次按壓：2 次通氣 (30：2)。15：2 僅適用於兩位施救者執行幼兒/嬰兒 CPR，並無 15：1 之說。
B. 「胸外心臟按壓可達正常心搏出量的 60%」
✗ 錯誤。即使在最理想的按壓條件，產生的心搏出量亦僅約 20–30%（少數文獻最高不超過 40%）。60% 明顯高估。
C. 「心臟按壓的速度需維持每分鐘 60～80 次」
✗ 錯誤。最新建議速率為 100–120 次/分。60–80 次/分為過去已淘汰的低速率，無法提供足夠的冠狀動脈灌流壓。
D. 「心臟按壓施救者掌根應置於病人兩乳頭連線與胸骨中線交接」
✓ 正確。成人 CPR 的手部定位為胸骨下半部，視覺上的參考點即「兩乳頭連線」與胸骨中線交會處；兩手掌根重疊、手指上翹不觸胸壁，肘關節打直
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