109年:護理內外護理(1)
乳癌病人手術後的病理報告:乳房惡性腫瘤為3公分,腋下有2顆淋巴結轉移。依癌症TNM分期,下列何者正確?
AcT2N1M0
BcT2N1Mx
CpT2N1M0
DpT2N1Mx
詳細解析
本題觀念:
- TNM 分期系統的判讀
- 「臨床分期 (c)」與「病理分期 (p)」的差異
一、題目條件轉換成 TNM 碼
-
Tumor (T) – 原發腫瘤大小
• 3 cm 屬於>2 cm 但 ≤5 cm → T2 -
Node (N) – 區域淋巴結轉移
• 腋下 2 顆淋巴結有轉移 → 「1–3 顆」符合 N1 -
Metastasis (M) – 遠端轉移
• 題幹僅描述手術切除標本與腋下淋巴結結果,未提供任何遠端轉移的資訊,也未作全身病理組織切片;對於病理報告而言,遠端轉移尚無法判定 → Mx (未能評估)
(註:第 8 版 AJCC 已取消 MX,臨床常以「pM0(未見病理遠轉)」或「cM0(臨床未見遠轉)」取代;然考題仍沿用 MX,應依題意作答) -
分期前綴
• 題幹明確指出「手術後的病理報告」,代表已將腫瘤、淋巴結實際切除並由病理醫師判讀 → 使用 p (pathologic) 而非 c (clinical)
二、選項分析
A. cT2N1M0
• 前綴 c 為臨床分期,與題意「病理報告」不符 → 錯
• M0 為「證實無遠端轉移」,題幹未提供證據
B. cT2N1Mx
• 同樣是臨
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