109年:護理產兒護理(1)

剛出生的女嬰出現假性月經與母親那一個荷爾蒙中斷有關?

A黃體素
B雌性素
C胰島素
D醛固酮

詳細解析

本題觀念:

新生兒假性月經(neonatal pseudomenstruation)屬於「母體激素撤退效應」的一種。胎兒在子宮內接受大量來自母體的雌激素刺激,出生後胎盤一脫離,外源性雌激素迅速中斷,造成女嬰子宮內膜剝落,3~5 天內可見少量陰道血樣分泌物。

選項分析:

A. 黃體素(Progesterone)
• 雖同樣能經胎盤進入胎兒,但撤退後主要影響是母體產後惡露及乳汁分泌調控,與新生兒假性月經關聯性低。
B. 雌性素(Estrogen)【正確】
• 雌激素對子宮內膜增生最為敏感;其快速下降即誘發新生兒子宮內膜脫落,因此為假性月經的關鍵荷爾蒙。
C. 胰島素(Insulin)
• 主要調控血糖代謝,與假性月經無直接關係。
D. 醛固酮(Aldosterone)
• 參與水鈉平衡,亦與本現象無關。

答案解析:

• 生理機轉:妊娠期間母體高濃度雌激素透過胎盤循環進入胎兒,使女嬰子宮內膜處於增生期。出生後失去母源雌激素,血中雌激素濃度迅速下降,出現「撤退性出血」,即假性月經。
• 臨床表現:通常在出生後第 2–5 天出現量少、持續 1–3 天的血性或棕色分泌物,多於 1 週內自行消失,無需特殊處理,只要保持會陰清潔並觀察量與持續時間即可。

因此,與假性月經最直接相關的荷爾蒙為母體之「雌

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