有關子宮內膜癌之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

子宮內膜癌 (Endometrial cancer) 的

1. 危險因子──與「長時間雌激素刺激而缺乏黃體素拮抗」有關，如肥胖、未生育、月經初經早／停經晚、糖尿病、長期單獨使用雌激素等。
2. 臨床症狀──最典型為「停經後出血」或月經週期之外的不正常子宮出血。
3. 治療原則──以外科手術 (全子宮暨雙側卵巢輸卵管切除，必要時合併骨盆腔／主動脈旁淋巴結切除) 為主；視分期再加放射線治療，化學治療僅在晚期或復發時採用。

選項分析：

A. 長期使用黃體素是危險因子之一
　‣ 黃體素 (Progesterone) 可拮抗雌激素對子宮內膜的增生作用，具有「保護」效果（口服避孕藥、長效黃體素避孕針皆能降低子宮內膜癌風險）。
　→ 故此項為錯誤。

B. 常見的症狀表現是下腹疼痛
　‣ 內膜癌早期通常無痛；最早、最常見且最具警示性的症狀是「停經後出血」或「月經期間以外的不正常陰道出血」。下腹痛屬晚期或腫瘤侵犯時才出現，並非常見首發症狀。
　→ 故此項為錯誤。

C. 治療方式以化學治療為主
　‣ 標準治療為「手術為主」，依分期加放射線或荷爾蒙/化學治療。化學治療僅用於晚期或復發，因此並非主要治療。
　→ 故此項為錯誤。

D. 晚停經的婦女較易發生
　‣ 停經年齡越晚，代表月經週期中暴露於雌激素的總時間越長，

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