下列何者不是瀕死兒童的生理變化？

本題觀念：瀕死兒童（臨終兒童）的典型生理變化

臨終階段常見的生理改變涵蓋呼吸型態、循環與體溫、感官功能及疼痛反應。臨床人員必須了解這些徵象，才能正確評估並提供安寧緩和照護。

選項分析

A. 出現陳施氏呼吸型態
‐ Cheyne-Stokes 呼吸為末期呼吸中樞逐漸衰竭所致，常見於瀕死兒童與成人，屬正常臨終徵象。→ 正確的生理變化。

B. 感覺很熱，身體卻很冰冷
‐ 末梢循環衰退造成四肢濕冷、發紺，病童常主觀訴熱而實際皮膚發冷，需提供被覆但避免電毯燙傷。→ 正確的生理變化。

C. 視力模糊，眼睛分泌物增加
‐ 由於眼瞼無力及淚液減少，視力逐漸模糊並出現分泌物，是常見終末期感官變化。→ 正確的生理變化。

D. 聽覺減少，對疼痛的刺激敏感
‐ 聽覺通常是最後消失的感覺，並非「最先」或「提前」減弱；另一方面，疼痛反應多趨鈍化或需主動評估給予止痛，而非特別敏感。→ 與臨終生理特徵不符。

答案解析

臨終兒童的聽覺往往保留到生命最後一刻，因此「聽覺減少」並非常態；疼痛敏感度甚至可能因意識模糊而降低，故選項 D 描述不符合瀕死兒童的典型生理變化，為本題唯一錯誤敘述。

正確答案：D。

臨床重要性

1. 了解「聽覺最後消失」能提醒照護者持續以溫柔語言與病童及家屬溝通，即使病童看似無反應。
2. 針對痛苦症狀，應按時給予 Morphi

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