109年:護理產兒護理(1)
下列何者是幼兒泌尿道感染常見的致病菌？
A變形桿菌屬（Proteus spp. ）
B腸球菌（Enterococcus ）
C克雷白氏桿菌屬（Klebsiella spp. ）
D大腸桿菌（E. coli）
詳細解析
本題觀念：幼兒泌尿道感染（UTI）的常見細菌病原
泌尿道感染是兒童常見的細菌性感染之一，尤其嬰幼兒症狀不典型，臨床上須對致病菌分布十分熟悉，以便選擇第一線抗生素。大腸桿菌（Escherichia coli）因解剖位置接近肛門、具有纖毛黏附力，最易沿尿道逆行造成感染，占幼兒UTI病原 70–90%。
選項分析
A. 變形桿菌屬（Proteus spp.）
‧ 好發於尿路結石或解剖異常（如男童包皮過長、VUR）時，占兒童UTI比例遠低於 E. coli。
‧ 並非「最常見」致病菌，故不選。
B. 腸球菌（Enterococcus）
‧ 屬腸道正常菌叢，常見於院內感染或接受尿管置放的個案。一般社區型幼兒UTI比例低。
‧ 亦非最常見。
C. 克雷白氏桿菌屬（Klebsiella spp.）
‧ 可造成新生兒敗血症與院內UTI，但在健康幼兒的社區型UTI中比例較低。
‧ 不是首位病原。
D. 大腸桿菌（E. coli）
‧ 佔幼兒UTI病原絕大多數（≈70–90%）。
‧ 具有 K1 莢膜、P fimbriae 等因子，易黏附泌尿上皮並上行感染。
‧ 因此為正確答案。
答案解析
幼兒泌尿道感染主要由腸道革蘭陰性桿菌引起，其中又以大腸桿菌發生率最高。臨床上，當幼兒出現不明原因發燒、食慾變差或嘔吐時，即須
...（解析預覽）...