109年:護理產兒護理(1)
有關兒童住院壓力，下列敘述何者錯誤？
A嬰兒住院，最主要的壓力源是與父母分離
B幼兒會以合理化方式，來因應其住院帶來的限制
C學齡前期兒童常誤解其住院原因，而出現罪惡感
D學齡期兒童可以理解生病的原因是來自外在的
詳細解析
本題觀念：
住院經驗對不同發展階段兒童造成的主要壓力來源與典型心理行為反應
選項分析
A. 嬰兒住院，最主要的壓力源是與父母分離
‧ 嬰兒期（0-1 歲）對環境最敏感的是依附關係，一旦和主要照顧者分離就會產生強烈焦慮；此為住院最大壓力來源。
→ 敘述正確。
B. 幼兒會以合理化方式，來因應其住院帶來的限制
‧ 幼兒期（1-3 歲）因語言及認知尚在前運思階段，主要以退化行為（尿床、吮指）、哭鬧、反抗來宣洩情緒；「合理化」屬較高階的認知防衛機轉，非此年齡可運用。
→ 敘述錯誤。
C. 學齡前期兒童常誤解其住院原因，而出現罪惡感
‧ 學齡前期（3-6 歲）具魔術性思考，容易把疾病視為對「做錯事」的懲罰，因而產生罪惡感。
→ 敘述正確。
D. 學齡期兒童可以理解生病的原因是來自外在的
‧ 學齡期（6-12 歲）思考趨向具體、邏輯，可理解疾病由外在微生物或可觀察的生理機轉所致，不再將生病視為道德性懲罰。
→ 敘述正確。
答案解析
幼兒尚無能力使用抽象的「合理化」來調適壓力，主要反應仍是退化與反抗，因此選項 B 為錯誤敘述，為本題正確答案。
臨床重要性
了解各發展階段壓力源與反應，可協助護理人員：
- 事先預測住院期間可能出現的行為，採取適齡安撫與溝通。
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