109年:護理產兒護理(1)
小明,2個月大,罹患後天免疫缺乏症候群,有關預防接種的敘述,下列何者錯誤?
A小兒麻痺疫苗建議不可口服沙賓疫苗
B終生不可接種b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗
CB型肝炎、肺炎雙球菌疫苗均可按時接種
D免疫功能低下,則不予接種水痘疫苗
詳細解析
本題觀念:免疫功能低下(HIV/AIDS)兒童的預防接種原則
判斷「活性減毒疫苗」與「非活性/組合多醣或蛋白疫苗」在免疫不全個體中的適應症與禁忌。
選項分析
A. 小兒麻痺疫苗建議不可口服沙賓疫苗
• Sabin 為活性減毒口服 polio vaccine (OPV)。
• 免疫不全者服用後可能出現疫苗相關麻痺型小兒麻痺 (VAPP);因此應改用滅活注射型 Salk (IPV)。
→ 敘述正確。
B. 終生不可接種 b 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗
• Hib 疫苗為「結合型多醣疫苗」,屬非活性疫苗。
• HIV 兒童對 Hib 敗血症、腦膜炎風險更高,WHO 及我國皆建議按常規時程(2、4、6、18 個月)施打,必要時還可追加補接種。
→ 說「終生不可接種」與指引相反,屬錯誤敘述。★ 正確答案
C. B 型肝炎、肺炎雙球菌疫苗均可按時接種
• Hepatitis B 為基因重組表面抗原疫苗;PCV 為多醣結合疫苗,兩者皆屬非活性。
• 免疫不全者可安全接種,且可降低嚴重感染風險。
→ 敘述正確。
D. 免疫功能低下,則不予接種水痘疫苗
• Varicella 為活性減毒疫苗,對中度至重度免疫抑制者(如 AIDS 嬰兒)為禁忌。
→ 敘述正確。
答案解析
本題考核考生能否區分「活
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