臺灣安寧緩和醫療條例保障不可治癒之臨終末期病人的醫療意願，有關兒童安寧緩和醫療照護，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：兒童安寧緩和醫療（Pediatric Palliative Care）之核心原則

1. 以家庭為中心，尊重並納入兒童本人之意願
2. 依發展階段採用適齡溝通工具（繪本、遊戲）
3. 不僅限於臨終階段，可在確診重大不可治癒疾病時即早期介入，以症狀控制與生活品質為目標
4. 未成年人 DNR 由法定代理人簽署，但醫療團隊仍應與具溝通能力之兒童討論

選項分析

A. 家屬簽署 “不施行心肺復甦術同意書” 前，建議能夠和病童充分溝通
‒ 正確。雖然法定效力取決於父母/監護人，但尊重兒童自主、以適齡方式解釋並聆聽其意願，是國內外兒童安寧照護共識。

B. 依照病童的年齡可利用繪本故事共同討論他們對死亡的概念
‒ 正確。學齡前兒童常認為死亡可逆，可用具體圖像與故事澄清；學齡期則可透過故事討論死亡的普遍性與不可逆性。

C. 父母在病童臨終時，依照病童體力可負荷狀況盡力滿足病童的心願
‒ 正確。協助完成願望（Make-a-Wish 類活動）能降低焦慮、讓家庭留下正向回憶，屬於以家庭為中心之照顧實務。

D. 兒童安寧緩和醫療不宜於兒童癌症診斷確立時即介入
‒ 錯誤。國內《安寧緩和醫療條例》及臨床指引皆主張「早期介入」，安寧緩和可自診斷起與治癒性治療並行，藉以減輕症狀與提升生活品質，而非等待進入臨終階段才開始。

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