109年:護理產兒護理(1)
有關兒童疼痛之敘述,下列何者錯誤?
A3~5歲的兒童尚無法以語言表達出疼痛的程度
B護理師可經由觀察或各種疼痛量表來評估兒童疼痛情形
C新生兒會以全身身體活動來反應其疼痛
D兒童疼痛的處理,經評估後,可依照醫囑給予止痛藥物
詳細解析
本題觀念:兒童疼痛評估與管理
考題重點在於「不同發展階段兒童對疼痛的表達能力」以及「臨床評估與處置原則」。
選項分析
A. 3~5歲的兒童尚無法以語言表達出疼痛的程度
‧3歲以上的學齡前兒童已具備基本語言及圖像辨識能力,可運用 Wong-Baker FACES 臉譜量表指出最符合自身疼痛程度的表情,部分4~5歲兒童甚至能用簡單詞句(痛、很痛、刺刺的)描述疼痛。故此說法錯誤。
B. 護理師可經由觀察或各種疼痛量表來評估兒童疼痛情形
‧臨床依年齡選用行為觀察型 (FLACC) 或自我報告型 (FACES、Numeric Rating Scale) 量表,搭配生理指標與行為觀察,確實可有效評估兒童疼痛。此敘述正確。
C. 新生兒會以全身身體活動來反應其疼痛
‧新生兒缺乏定位能力,疼痛時常見全身扭動、四肢亂動、臉部皺眉、尖銳哭聲等反應,此敘述正確。
D. 兒童疼痛的處理,經評估後,可依照醫囑給予止痛藥物
‧疼痛屬第五大生命徵象,完成評估後應依醫囑適時給予非鴉片或鴉片類止痛藥,並可搭配非藥物性方法,此敘述正確。
答案解析
核心判斷點在於 3~5 歲兒童的語言與認知發展。該年齡層已能透過圖像或簡易語句表達疼痛,屬於可使用「自我報告型」評估工具的族群,因此選項 A 與事實不符,為錯誤敘述,也是本題正確
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