109年:護理產兒護理(1)
有關4歲兒童使用集尿袋收集常規尿液標本,下列敘述何者正確?
A需以優碘藥水消毒兒童會陰處
B需遵守無菌技術操作原則收集尿液
C女童先黏貼恥骨聯合處,再向下黏至肛門肌肉
D男童盡可能將陰莖與陰囊放入集尿袋
詳細解析
本題觀念:兒童(非無菌)常規尿液檢體的採集技巧
以集尿袋 (urine collection bag) 取得 4 歲兒童「常規尿液」檢體時,目的是做一般尿液分析,並非細菌培養;因此只要維持「乾淨 (clean-void) 技巧」,重點在避免皮膚刺激與減少糞便污染,而不是完全無菌操作。
選項分析
A 需以優碘藥水消毒兒童會陰處
‣ 優碘屬強效抗菌劑,對幼兒皮膚刺激性高,易造成紅腫或過敏,且殘留藥液可能干擾尿液化學試紙結果。常規檢體僅需溫水或中性皂液清潔、擦乾即可,故錯誤。
B 需遵守無菌技術操作原則收集尿液
‣ 無菌技術只在「導尿採樣」或「尿液培養」時才必須;使用集尿袋收集常規尿液屬「清潔程序」,不要求全程無菌,故錯誤。
C 女童先黏貼恥骨聯合處,再向下黏至肛門肌肉
‣ 正確步驟應從「肛門周圍 → 會陰 → 恥骨聯合」由下而上黏貼。原因:
- 先避開糞便易污染的肛門口,可立即固定最易滲漏處。
- 由下往上較符合女童會陰形狀,能貼合而減少皺褶、避免漏尿。
選項順序相反,故錯誤。
D 男童盡可能將陰莖與陰囊放入集尿袋
‣ 男童之集尿袋開口較大,正確作法是把陰莖完全置入袋內,並「盡量將陰囊一併包覆」,再將膠邊貼合於恥骨根部與股溝處,使尿液直接流入袋內且不易自根部滲漏。此作法可:
- 增加黏貼面
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