109年:護理產兒護理(1)
正常情況下,兒童心臟血管的含氧量下列何處最高?
A肺靜脈
B肺動脈
C上腔靜脈
D右心房
詳細解析
本題觀念:兒童心血管循環中各血管的血氧含量比較
出生後的正常循環與成人相同:
- 肺循環:右心室→肺動脈→肺泡交換→肺靜脈→左心房
- 體循環:左心室→主動脈→全身→上下腔靜脈→右心房
血氧含量以「經過肺泡氣體交換後」最高,隨離開肺部越遠、經組織消耗越多則降低。
選項分析
A. 肺靜脈
• 由肺泡回流,攜帶剛完成氣體交換的高氧血,動脈血氧飽和度約 95–98%,為體內最高。
→ 正確
B. 肺動脈
• 來自右心室,血液尚未通過肺泡,屬低氧靜脈血,飽和度約 70–75%。
→ 含氧量低,錯誤
C. 上腔靜脈
• 匯集頭頸與上肢耗氧後的靜脈血,飽和度約 60–70%。
→ 含氧量更低,錯誤
D. 右心房
• 接受上、下腔靜脈血,同樣屬低氧靜脈血。
→ 含氧量低,錯誤
答案解析
正常兒童(無先天性分流)的最高血氧位置是完成氣體交換、正要進入左心房的「肺靜脈」。此處血液尚未經過任何組織氧合作用,因而氧分壓、血氧飽和度皆居全身之冠。其後流入左心房、左心室、主動脈後,氧氣將被全身組織消耗,飽和度逐漸下降。
因此正確答案為 A. 肺靜脈。
臨床重要性
- 動脈血氣(ABG)通常以動脈或近動脈血(如脛後動脈)評估,因其代表接近肺靜脈之高氧狀態。
- 先天性右→左分流(如法
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