109年:護理產兒護理(1)
王小妹，7歲，被診斷泌尿道感染（Urinary Tract Infection ），出院時醫囑開立7天份的口服抗生素amoxicilline ，下列護理指導何者適當？
A解尿無疼痛或無灼熱感，即可停藥
B尿量增加，尿液清澈，即可停藥
C藥物吃完，完成治療，即可避免復發
D藥物吃完，需回診追蹤及檢查尿液
詳細解析
本題觀念：
兒童泌尿道感染出院衛教──「抗生素完整療程」與「後續門診/尿液追蹤」的重要性。
核心理由：症狀常於 48–72 小時內改善，但細菌仍可能殘存；若未完成療程或少了追蹤培養，易導致復發、慢性腎臟傷害及產生抗藥性。
選項分析
A.「解尿無疼痛或無灼熱感，即可停藥」
• 症狀改善 ≠ 感染根除。過早停藥最常見的復發原因，錯誤。
B.「尿量增加，尿液清澈，即可停藥」
• 尿液外觀僅代表發炎改善，不代表無菌，同樣錯誤。
C.「藥物吃完，完成治療，即可避免復發」
• 抗生素吃完是必要但不足條件；仍須回診驗尿確認陰性，否則約 10–30 % 兒童可能潛伏細菌或出現耐藥菌。敘述不完整，錯誤。
D.「藥物吃完，需回診追蹤及檢查尿液」
• 完全符合治療原則：①依醫囑足量服用 7 天；②療程結束後 1–2 週返診，做尿液常規或尿培養以確定無菌。正確。
答案解析
兒童 UTI 衛教重點
- 按時服藥至療程結束（即使症狀改善）。
- 療程結束後回診重驗尿液或尿培養，確認細菌已清除。
- 若仍陽性，須延長或更換抗生素，並評估是否存在結構異常（如膀胱輸尿管逆流）。
題目要求「出院護理指導何者適當」，應選同時強調「完成用藥」＋「回診追蹤」的 D。
...（解析預覽）...