109年:護理精社護理(1)

林先生,診斷思覺失調症,表情緊張地對護理師說:「我都沒跟別人說話,但是別人都可以知道我在想什麼,知道我所有的秘密。」林先生的描述最符合下列那個症狀?

A思考插入(thought insertion )
B思考中斷(thought blocking )
C思考抽離(thought withdrawal )
D思考廣播(thought broadcasting )

詳細解析

本題觀念:思考障礙(Schneider 一級症狀)中之「思考被操控」症狀辨識

思覺失調症常見的思考被操控現象包含四種:thought insertion、thought withdrawal、thought broadcasting 與 thought blocking。考題要求分辨病人「別人知道我在想什麼」屬於哪一型。

選項分析

A. 思考插入(thought insertion)
– 病人覺得「有外人把想法塞進我的腦袋」,因此腦中出現的念頭不是自己的。
– 關鍵字:外來思想「進入」腦中。與題幹「別人知道我想什麼」不符。

B. 思考中斷(thought blocking)
– 講話講到一半突然停住,描述為「腦中空白,被抽走」。屬於思考流程突然被阻斷的現象。
– 題目並未提到語句停頓或腦中空白,因此不相符。

C. 思考抽離(thought withdrawal)
– 病人相信「我的想法被某種力量『抽走』,所以腦袋變空」。
– 關鍵在於「想法被抽離出腦中」,而非被他人『聽到』,亦與題意不符。

D. 思考廣播(thought broadcasting)
– 病人認為「我的想法被公開播放,旁人不用我說就能知道」。
– 題幹:「沒跟別人說話,但是別人都可以知道我在想什麼,知道我所有的祕密」正是典型描

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