109年:護理精社護理(1)
在精神病房有關環境治療之敘述，下列何者最適切？
A就病房環境治療而言，「使參與（involvement ）」是緊急處置的最重要功能
B急性病房基於安全考量，所有病人著病人服，且不建議提供電話卡或鏡子
C病房活動設計，儘量增加團體統一的活動，降低個別差異
D需要提供自治自主的機會，且住院中便要連結家庭與社區資源
詳細解析
本題觀念：環境治療 (Milieu Therapy) 的基本原則與實務運用
環境治療強調運用病房的「整體環境」─ 包含硬體空間、日常作息、治療性活動及人際互動 ─ 作為治療工具。核心理念可濃縮為五大關鍵字：Safety (安全)、Structure (結構)、Support (支持)、Involvement (參與/自治)、Validation & Reality-orientation (尊重與現實導向)。目標是建立一個安全、支持且具自主性的治療性社區，同時協助病人復歸家庭與社區。
選項分析
A. 「使參與 (involvement) 是緊急處置的最重要功能」
‧ Involvement 指鼓勵病人參與病房事務、活動設計及規則制定，培養責任感與自治能力。
‧ 緊急處置 (如暴力、自殺風險) 的首要功能是「安全保護」，必要時使用保護室、身體約束或藥物快速鎮靜。
→ 將 involvement 誤說成緊急處置的主要功能，概念錯誤。
B. 「急性病房基於安全考量，所有病人著病人服，且不建議提供電話卡或鏡子」
‧ 安全雖為首要，但環境治療同時強調尊重、人性化與現實導向。
‧ 只要個案沒有立即自傷/攻擊危險，允許穿著自備衣物、使用鏡子或電話，有助於維持自我概念、社會角色與現實感。
→ 一律限制病人服與物品，過度矯枉失去自治及支持性，並非
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