109年:護理精社護理(1)
蕭太太,74歲,診斷為失智症,請問下列護理何者適當?
A為了促進照顧者與病人的關係,所以照顧者不可稱呼病人的名字,而必須稱病人為蕭奶奶
B病人單位最好不要擺設其家人相片,以免讓病人觸景傷情而影響病情
C為了增加蕭太太的安全感及熟悉度,每天安排固定的照護人員
D將病室的窗簾拉起來以避免日落症候群
詳細解析
本題觀念:失智症長者之護理原則
失智症個案照護的重點在於「安全、熟悉、固定、現實導向」。為了降低焦慮與迷失感,環境及人員愈穩定愈好;同時透過稱呼名字、擺放熟悉物品、充足日光等方式加強定向感,並預防日落症候群與失序行為。
選項分析
A. 為了促進照顧者與病人的關係,所以照顧者不可稱呼病人的名字,而必須稱病人為蕭奶奶
‣ 錯誤。
稱呼病人「名字」或其習慣被稱呼的方式,能立即提供「人物定向」線索,減少混亂感,也表達尊重。以籠統稱謂「蕭奶奶」或「阿嬤」反而削弱定向效果。
B. 病人單位最好不要擺設其家人相片,以免讓病人觸景傷情而影響病情
‣ 錯誤。
擺放家人照片、熟悉物件屬於懷舊/現實導向治療的一部分,可喚起安全感與正向回憶,協助定向,並非禁忌。若病人因個別因素出現強烈悲傷,再個案評估即可,不宜一概撤除。
C. 為了增加蕭太太的安全感及熟悉度,每天安排固定的照護人員
‣ 正確。
固定照護者可避免頻繁更換造成的陌生與不安,符合「熟悉、固定」之照護原則,能有效穩定情緒、減少行為問題。
D. 將病室的窗簾拉起來以避免日落症候群
‣ 錯誤。
日落症候群與光照不足、晝夜節律混亂有關。白天應給予充分自然光,黃昏後再降低刺激並維持適度照明;整日拉上窗簾反而使患者更難辨認時間,加劇症狀。
答案解析
選項 C 符合失智症長者「提供安全且
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