對於急性期發作的躁症病人，首要的護理措施為何？

本題觀念：躁症急性期的護理優先順序

躁症病人在急性發作時常出現活動量過度、話多、睡眠需求減少、注意力易分散及進食不足等問題。護理評估時，需依馬斯洛需求層次與精神科護理優先順序，先確保「安全」與「基本生理需求」（營養、睡眠、休息）獲得滿足，之後才處理行為規範、人際互動、自我概念等較高層次需求。

選項分析

A. 確認病人得到充分的營養與休息
‧ 躁症病人往往忙於活動與談話，忽略吃飯與睡眠，易出現體力耗竭、電解質失衡等併發症。
‧ 急性期首要任務即為監測並協助其攝取高熱量、易攜帶的食物，並提供安靜環境及必要的藥物（如鎮靜劑）促進休眠。
→ 符合急性期護理第一優先，正確。

B. 規定病人要按照病房規定的作息活動
‧ 為行為界限與結構化照護的一部分，但需在病人生理需求獲滿足後才能有效實施。
‧ 若病人尚未進食或極度疲憊，強加規定反而增加衝突。
→ 優先序較後，非首要。

C. 建立病人的正向自我概念與信心
‧ 自我概念屬心理社會層面，多在病情穩定後進行。
‧ 急性躁期病人本身常呈現誇大、自信過度，並非當務之急。
→ 不是此階段優先。

D. 禁止與其他病友互動以免加重病情
‧ 適度降低刺激可以考量，但完全禁止互動易引起敵意並非必要，也無法解決營養與休息問題。
→ 既非首要，也可能造成關係對立，不恰當。

答案解析

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