109年:護理精社護理(1)

針對思覺失調症(Schizophrenia )的負性症狀(negative symptoms ),下列何者正確?

A被害妄想
B聽幻覺
C表情淡漠
D思考被廣播

詳細解析

本題觀念:Schizophrenia 的「陽性症狀」與「負性症狀」區辨

思覺失調症(Schizophrenia)的臨床表現大致分為

  1. 陽性症狀(positive symptoms):原本不該出現而新增的功能,如妄想、幻覺、思考插入/抽出、語無倫次等。
  2. 負性症狀(negative symptoms):原本該有但喪失或減少的功能,如情感表現減退、語言貧乏、意志缺乏、社交退縮、快感缺失。

考題即在考「何者屬負性症狀」。

選項分析

A. 被害妄想
‧ 認為他人意圖迫害、監視或加害自己,屬妄想的一種。
‧ 妄想為「陽性症狀」,故此項錯誤。

B. 聽幻覺
‧ 最常見的幻覺型態,患者聽到並不存在的聲音。
‧ 幻覺屬「陽性症狀」,故此項錯誤。

C. 表情淡漠
‧ 又稱情感平板(affective flattening),指臉部表情、語調及情緒反應減少。
‧ 屬「負性症狀」,此項正確。

D. 思考被廣播(thought broadcasting)
‧ 屬 Schneider first-rank symptoms,病人覺得自己想法被外界知曉並廣播出去。
‧ 為思考內容之妄想,屬「陽性症狀」,故此項錯誤。

答案解析

負性症狀的核心在於「功能缺損」——情感平板、語言貧乏(alogia)、意志缺乏(avolitio

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