109年:護理精社護理(1)
針對以藥物治療焦慮症狀之敘述，下列何者最為正確？
ABZD（Benzodiazepine ）對焦慮症的療效是阻斷大腦藍斑（Locus coerulus ）的過度活躍
BBZD（Benzodiazepine ）類的藥物因可減少血清素的失調現象，因此可用於治療強迫症狀
CTCA（Tricyclic Antidepressant ）類的藥物藥效因比其餘抗憂鬱劑快，因此可用於恐慌發作初期的
DBZD（Benzodiazepine ）類的藥物因可分成數次服藥，因此可為治療老年病人焦慮症狀的首選
詳細解析
本題觀念：
- 抗焦慮藥物（尤其是 Benzodiazepines, BZDs）的主要藥理機轉
- 不同藥物於焦慮、恐慌及強迫症等相關疾患之臨床適應症與限制
- 老年病人使用 BZDs 的風險評估
選項分析
A. BZD（Benzodiazepine）對焦慮症的療效是阻斷大腦藍斑（Locus coeruleus）的過度活躍
• BZDs 結合 GABA-A 受體，增加氯離子流入，增強抑制性 GABA 作用 → 中樞神經整體鎮靜。
• Locus coeruleus 為腦內主要正腎上腺素（norepinephrine）中樞；其過度放電與焦慮、警覺過高有關。
• 當 GABA 活性被增強時，可抑制 LC 之過度放電，降低交感亢奮與焦慮。
⇒ 敘述符合藥理機轉，為正確答案。
B. BZD 類的藥物因可減少血清素的失調現象，因此可用於治療強迫症狀
• BZDs 與血清素迴圈關聯不大，對 OCD 之核心「強迫思考／強迫行為」效果差；臨床首選為高劑量 SSRIs 或 Clomipramine。
⇒ 機轉與適應症皆不符，錯誤。
C. TCA 類的藥物藥效因比其餘抗憂鬱劑快，因此可用於恐慌發作初期
• TCAs（Imipramine、Amitriptyline 等）與 SSRIs 相同，需 2–4 週以上才
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