109年:護理精社護理(1)
在幼稚園的楊小弟，被老師反應上課時容易分心、注意力不集中、無法乖乖坐好、話多、容易干擾同學聽講，丟三落四、多半無法完成老師的指令，家長表示在家裡也有類似的行為，護理師覺得楊小弟最可能出現的問題是？
A智能不足（Intellectual Disabilities ）
B躁鬱症（Bipolar Disorder ）
C注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD ）
D妥瑞氏症（Tourette’s Disorder ）
詳細解析
本題觀念：兒童注意力不足／過動症 (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD) 的臨床判別
幼兒園老師與家長均觀察到孩子在不同環境裡持續出現「注意力不集中、過動、衝動」等行為，是判斷 ADHD 的核心線索。試題要考的是：根據行為描述，如何從多種兒童期精神疾病中正確辨識 ADHD。
選項分析
A. 智能不足 (Intellectual Disabilities)
• 核心問題是智力與適應功能明顯低於同齡兒童。
• 主要表現為學習及日常生活自理困難，而非特定的活動過度或衝動。
• 題幹未提及智力落後或概念、社會、實務技能障礙，故不符。
B. 躁鬱症 (Bipolar Disorder)
• 幼童罕見且通常呈現明顯情緒高昂、易怒與睡眠需求減少等週期性發作。
• 題幹描述的是持續性的專注力缺陷與活動過度，缺乏典型躁期情緒變化，且年齡層亦不常見。
C. 注意力不足／過動症 (ADHD) → 正確
• 典型三大症群：
- 注意力不集中：容易分心、丟三落四、無法完成指令。
- 過動：無法乖乖坐好、像被馬達推動般說話與活動。
- 衝動：打斷別人、干擾同學。
• DSM-5 要求症狀在 12 歲前開始（舊 DSM-IV 為 7 歲前）、出現在 2
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