109年:護理精社護理(1)

戴先生自精神科病房出院後,原計畫由醫師轉介居家治療,但病人不願接受居家治療。此情境下,戴先生最適合下列那種精神醫療服務?

A強制住院
B強制社區治療
C危機處置
D急性精神科住院治療

詳細解析

本題觀念:精神衛生法中的「強制社區治療」適用條件與其他精神醫療服務的辨別

戴先生出院後,醫師原本計畫安排居家治療(屬於社區式持續照護);然而病人拒絕配合。題目要評估考生對下列不同精神醫療服務的適用時機與法定條件是否了解:

  1. 強制住院 (involuntary hospitalization)
  2. 強制社區治療 (involuntary community treatment)
  3. 危機處置 (emergency/crisis intervention)
  4. 急性精神科住院治療 (acute psychiatric admission,通常為自願或短期)

選項分析

A. 強制住院
‧ 適用對象:具有急迫「自傷/他傷之危險」或「無法自理生活、缺乏照顧」且經二名精神科醫師評估認定。
‧ 戴先生已出院,題幹並未描述立即危害或生活不能自理,不符強制住院的急迫性與法定要件。
→ 不正確。

B. 強制社區治療
‧ 精神衛生法第42條:對「曾被強制住院」或「多次反覆住院」且「病情控制須持續治療,否則可能再度危害自己或他人」的個案,可由精神專科醫師提出申請,經審查同意後,於社區(含居家)接受約束性治療。
‧ 目的:避免個案因拒絕治療而病情惡化,同時減少再次住院。
‧ 本題情境:出院後需要居家治療卻拒絕配合,最吻合「強制社區治療」的設計初衷。

...(解析預覽)...