109年:護理精社護理(1)

有關自殺行為的敘述,下列何項最適切?

A常至護理站表達要自殺的病人不會自殺
B自殺的人必定想要死
C只有老人或憂鬱症的病人才會自殺
D要自殺的人,於自殺前可能會有示警行為

詳細解析

本題觀念:自殺警訊與常見迷思的釐清

自殺防治是精神科護理及臨床工作中的核心議題。考題常以「自殺迷思 (myths)」對照「事實 (facts)」的方式,評估考生是否能正確辨識危險因子、警訊行為 (warning signs) 與臨床處置要點。本題即屬此類。

選項分析

A.「常至護理站表達要自殺的病人不會自殺」
‧ 迷思:很多人誤以為不斷講「想死」只是「喊爽」。
‧ 事實:口頭或文字表達自殺意念本身就是重要警訊,尤其當病人重複、具體或伴隨計畫時,危險性更高,決不可輕忽。故此敘述錯誤。

B.「自殺的人必定想要死」
‧ 迷思:認為自殺企圖等於堅定求死。
‧ 事實:大多數自殺者內心同時存在「求生」與「求死」的雙重拉扯 (ambivalence)。許多人其實想脫離痛苦而非真正想結束生命,若能在關鍵時刻得到協助,多數仍願接受治療。故敘述錯誤。

C.「只有老人或憂鬱症的病人才會自殺」
‧ 迷思:把自殺狹隘地和特定族群劃上等號。
‧ 事實:雖然老年人與重鬱症患者確實屬高危險群,其他精神疾患 (如雙相情緒障礙、精神分裂症、物質使用障礙)、青少年遭受重大壓力事件、慢性疼痛或嚴重身體疾病者同樣可能自殺。將風險侷限於單一族群會錯失預警。故敘述錯誤。

D.「要自殺的人,於自殺前可能會有示警行為」
‧ 事實:研究顯示高達七至八成自殺者在行動前曾流露警訊

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