109年:護理精社護理(1)

某學者找無罹患過敏性鼻炎的學童,居住於高濃度二氧化硫環境的學童視為暴露組,居住在二氧化硫濃度為環境背景值的學童當非暴露組,追蹤6年後分析二組學童罹患過敏性鼻炎的相對危險性(relative risk )為3.0,請問最合適的推論為:

A此暴露可能為健康事件的保護因子
B此暴露不太可能為健康事件的危險因子
C此暴露可能為健康事件的危險因子
D暴露組的過敏性鼻炎發生率低於非暴露組的過敏性鼻炎發生率

詳細解析

本題觀念:

流行病學分析性研究—世代研究(cohort study)中「相對危險性 Relative Risk, RR」的判讀與其對危險因子(危險/保護因子)推論。

  1. 研究設計:題目敘述「找無罹患過敏性鼻炎的學童…追蹤6年」,符合前瞻性世代研究,能直接計算發生率並進一步求得RR。
  2. 指標意義:
    • RR = 1 → 暴露與疾病無關
    • RR > 1 → 暴露組發生率高於非暴露組,可推測暴露「可能」是危險因子
    • RR < 1 → 暴露組發生率低於非暴露組,暴露「可能」是保護因子

題目給定 RR = 3.0,屬於「大於1」。

選項分析

A. 此暴露可能為健康事件的保護因子
 • 保護因子需 RR < 1;本題 RR = 3.0,顯然不符 → 錯。

B. 此暴露不太可能為健康事件的危險因子
 • RR 顯著大於1,代表危險性增加,與敘述相反 → 錯。

C. 此暴露可能為健康事件的危險因子
 • RR > 1 且達 3.0,暴露組發病率為非暴露組的三倍。若排除偏差與干擾,最合理推論是「可能」為危險因子 → 正確。

D. 暴露組的過敏性鼻炎發生率低於非暴露組的過敏性鼻炎發生率
 • 若發生率低於對照組則 RR 應 < 1;本題 RR = 3.0,正好相反 → 錯。

答案解析

世代研究計

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