109年:護理基礎醫學(2)

下列有關椎骨的敘述,何者錯誤?

A頸椎及胸椎皆有橫突
B椎間盤位於椎體之間
C每個椎孔皆有脊髓通過
D每個椎間孔皆有脊神經通過

詳細解析

本題觀念:脊柱解剖(椎骨、椎管、椎間孔與脊髓/脊神經的對應關係)

椎骨堆疊形成椎管以保護脊髓,椎體之間以椎間盤連接,而左右椎弓腳與關節突圍成的孔隙則構成椎間孔,供脊神經離開椎管。題目考察考生對這些空間內實際通過之神經組織的認識。

選項分析

A. 頸椎及胸椎皆有橫突
 正確。脊柱五段(頸、胸、腰、薦、尾)皆具左右各一橫突;頸椎橫突內尚具橫突孔(transverse foramen)供椎動脈經過,胸椎橫突則可與肋骨結節關節。

B. 椎間盤位於椎體之間
 正確。除第一、第二頸椎與薦尾椎已融合處外,椎體間皆有纖維軟骨構成的椎間盤,吸收衝擊並賦予脊柱一定活動度。

C. 每個椎孔皆有脊髓通過
 錯誤。脊髓於成人大約在 L1–L2 椎體下緣止於圓錐(conus medullaris),其以下的椎管內僅剩馬尾神經束(cauda equina)及終絲,不再有脊髓本體;薦椎的椎孔已融合成薦管(sacral canal)同樣不含脊髓。因此「每個」椎孔皆有脊髓通過的說法不成立。

D. 每個椎間孔皆有脊神經通過
 正確。31 對脊神經均由相應的椎間孔離開椎管(頸 8、胸 12、腰 5、薦 5、尾 1)。雖薦椎椎體已融合,但仍保留前後薦孔供薦神經根穿出,故仍符合「有脊神經通過」之敘述。

答案解析

椎管內脊髓的縱向長度有限;腰椎以下的椎孔內只剩脊神經根,無脊髓本體。

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