109年:護理基礎醫學(2)
拔牙前,醫生進行局部麻醉以阻斷下列何者之傳導來減少疼痛?
A三叉神經
B顏面神經
C舌咽神經
D舌下神經
詳細解析
本題觀念:十二對腦神經—顏面及口腔區域的感覺支配
局部麻醉要想「拔牙不痛」,必須阻斷牙齒、齒槽骨及牙齦的痛覺傳入路徑。口腔、牙齒與顏面的痛覺主要由三叉神經 (Cranial N. V) 的各分支負責,故臨床上做牙科局部麻醉時,一定是針對三叉神經的相關枝節(如上顎骨的 posterior superior alveolar n.,下顎骨的 inferior alveolar n. 等)進行浸潤或神經阻斷。
選項分析
A. 三叉神經 (Trigeminal nerve)
‧ 混合神經,最重要的顏面感覺神經。
‧ 三大分支:眼分支 (V1)、上顎分支 (V2)、下顎分支 (V3)。
‧ 上、下齒齒槽神經均源自 V2、V3,是牙齒及其牙髓、牙齦痛覺的唯一傳入路徑。
✔ 阻斷此神經或其分支即可有效止痛,正確答案。
B. 顏面神經 (Facial nerve)
‧ 以運動功能為主,支配臉部表情肌;感覺僅負責舌前 2/3 味覺。
‧ 與牙齒痛覺無關。
C. 舌咽神經 (Glossopharyngeal nerve)
‧ 感覺支配咽喉及舌後 1/3 味覺,與拔牙疼痛無直接關聯。
D. 舌下神經 (Hypoglossal nerve)
‧ 純運動神經,支配舌肌運動,不負責痛覺傳導。
答案解析
拔牙產生的疼痛來
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