膽汁之製造及注入消化道的位置，下列何者正確？

本題觀念：

肝膽系統解剖與生理──「膽汁的製造者」與「膽汁進入消化道的解剖位置」

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1. 選項分析

A. 肝臟製造，注入十二指腸　✅
• 肝細胞 (hepatocyte) 合成膽汁 → 膽小管 → 肝內膽管 → 總肝管 →（經膽囊管可暫存於膽囊）→ 總膽管與主胰管會合於Vater壺腹，最終開口於十二指腸第二段。此敘述完全符合正常生理。

B. 肝臟製造，注入空腸　❌
• 製造者雖正確，但膽汁出口並非空腸。空腸位於十二指腸之後，除部分繞流手術或病理情況，一般不直接接受膽汁。

C. 膽囊製造，注入十二指腸　❌
• 膽囊僅具「儲存、濃縮」和在CCK刺激下「射出」膽汁的功能，本身不合成膽汁。

D. 膽囊製造，注入空腸　❌
• 同時錯在「製造者」與「注入口」兩點。

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2. 答案解析

• 製造：肝臟內的肝細胞每日產生約600–1000 mL膽汁，含水、膽鹽、膽色素、膽固醇與磷脂。
• 儲存與調節：餐後脂肪刺激十二指腸 I cells 分泌 CCK，促使膽囊收縮並放鬆Oddi括約肌，將濃縮後的膽汁釋放。
• 注入口：膽汁隨總膽管流入十二指腸第二段，與胰液共同進入腸腔，在此乳化脂肪、促進脂溶性維生素吸收。

因此唯一同時正確描述「製造者」與「出口」的為 A。

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3. 臨床重要性 (Focused

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