與正常人相比較，部分呼吸道狹窄的患者，其第一秒內用力呼氣體積（forced expiratory volume at the first second ）與用力呼氣肺活量（forced vital capacity ）之改變，下列何者正確？

本題觀念：肺功能檢查在「阻塞性 vs 限制性」呼吸道疾病之判讀

題目關鍵字：「部分呼吸道狹窄」＝氣道阻塞（obstructive pattern）。臨床上常見於 asthma、COPD、氣管外傷或腫瘤造成的局部狹窄。判讀阻塞型病變時，首重三個指標：

1. FEV1（第一秒用力呼氣量）
2. FVC（用力呼氣肺活量）
3. FEV1/FVC ratio

阻塞型病變之典型變化：
• FEV1 ↓↓↓　– 氣道阻力增加，第一秒排氣困難
• FVC ↔ 或輕降　– 總能排出的容量大多仍接近正常，僅在嚴重氣阻或氣陷時才明顯下降
• FEV1/FVC ratio 明顯降低（< 70%）

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選項分析

A. 兩者變化均不顯著
　錯誤。部分氣道阻塞對 FEV1 的影響最為敏感，不可能「不顯著」。

B. 前者減少，但後者變化不顯著
　正確。符合阻塞型通氣障礙的經典圖像：FEV1 大幅下降，FVC 可維持接近正常。

C. 前者變化不顯著，但後者減少
　錯誤。若 FVC 明顯下降而 FEV1 不變，多見於限制型肺病（例如肺纖維化），而非氣道狹窄。

D. 兩者均顯著減少
　錯誤。兩者同步、等比例下降是限制型肺病的特徵，阻塞型常呈「FEV1 明顯↓、FVC 輕微↓或正常」。

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答案解析

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