下列那一個心臟腔室發生原發性腫瘤的機率最高？

本題觀念：Primary cardiac tumor 好發部位

臨床上「原發性心臟腫瘤」十分罕見，發生率約 0.02%。其中 3/4 為良性，而良性心臟腫瘤又以 myxoma 最常見。了解 myxoma 的典型發生部位，就是本題考查的核心概念。

• Myxoma 約 75% 位於左心房（尤其靠近卵圓窩 fossa ovalis 的心房中隔）
• 其餘依序為：右心房 15–20%、右心室 3–4%、左心室 5–10% 左右
• 惡性原發腫瘤如 rhabdomyosarcoma、angiosarcoma 雖可出現在任何心腔，但整體機率仍遠低於左心房之 myxoma

因此，只要題目詢問「哪一個心臟腔室原發性腫瘤機率最高」，答案幾乎必定是左心房。

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選項分析

A. 左心房　✔
  • 約 3/4 的原發性心臟腫瘤（主要是 myxoma）源於此處。
  • 解剖上左心房中隔血流低速、組織鬆軟，可能提供腫瘤易附著的微環境。

B. 左心室　✘
  • 僅約 5–10% 原發腫瘤位於此處，多為乳頭肌或心尖區 myxoma，機率明顯低於左心房。

C. 右心房　✘
  • 約 15–20%，位居第二，但仍不到左心房的一半。適合聯想到 Carney complex 病人或多發性 myxoma。

D. 右心室　✘
  •

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