下列抗心律不整的藥物，何者會延長動作電位的間期，且甲狀腺機能異常者需小心使用？

本題觀念

本題考查抗心律不整藥物（Anti-arrhythmic drugs）的分類機制與特定副作用。核心考點在於辨識哪一種藥物同時具備「延長動作電位間期（Prolong Action Potential Duration, APD）」的電生理特性，以及「含碘」或「影響甲狀腺功能」的臨床副作用。

選項分析

• A. Amiodarone (正確答案)

  • 機制：屬於 Class III 抗心律不整藥物（鉀離子通道阻斷劑），主要機轉是阻斷鉀離子通道，延緩再極化（Repolarization）過程，顯著**延長動作電位間期（APD）**與有效不反應期（ERP）。
  • 甲狀腺注意事項：Amiodarone 的化學結構與甲狀腺素（Thyroxine, T4）極為相似，且分子中富含碘（Iodine）（約占重量的 37%）。長期使用可能導致甲狀腺機能亢進（Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis, AIT）或甲狀腺機能低下（Amiodarone-Induced Hypothyroidism, AIH）。因此，甲狀腺機能異常者需極小心使用，且用藥期間需定期監測甲狀腺功能（TSH, T3, T4）。

• B. Verapamil

  • *機制

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