下列何種藥物屬於腸刺激或腸興奮劑，常與含有docusate的軟便劑合用，用於治療鴉片類藥物引發之便秘？

本題觀念：

腸躁劑（laxatives）的分類與臨床選擇——特別是「刺激性瀉劑（stimulant laxatives）」在鴉片類藥物引發便秘之應用。題目要考的核心是：能直接刺激腸壁、常與糞便軟化劑 docusate 合併，專門對付 opioid-induced constipation 的藥物是哪一種。

選項分析：

A. Senna
‧ 為天然 anthraquinone 類刺激性瀉劑。
‧ 機轉：刺激腸黏膜與腸肌神經叢，促進蠕動並增加水分分泌。
‧ 臨床：常與 docusate sodium (stool softener) 配方並用，可在促進蠕動的同時軟化糞便，是治療長期使用 morphine、codeine 等所致便秘的常規處方。→ 正確。

B. Magnesium citrate
‧ 滲透性瀉劑，靠提高腸腔滲透壓引水軟便，多用於腸道清腸或短期排空，並非「刺激」腸壁，也不是 opioid 便秘首選。→ 錯。

C. Bismuth subsalicylate
‧ 具收斂、抗發炎及抗菌作用的止瀉藥，用於旅行者腹瀉或潰瘍黏膜保護；與便秘治療無關。→ 錯。

D. Diphenoxylate
‧ 鴉片類止瀉劑，抑制腸蠕動，副作用反而是便秘；不會用來解除便秘。→ 錯。

答案解析：

Opioid 透過 μ-receptor

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