109年:護理基礎醫學(2)
Caspofungin 用於治療黴菌感染，下列何者為其作用機轉？
A抑制核酸合成
B改變細胞膜的滲透性
C抑制麥角固醇（ergosterol ）的合成
D抑制細胞壁生成
詳細解析
本題觀念：抗黴菌藥物的「作用機轉」辨識
題目考察考生對不同類別抗黴菌藥物如何干擾黴菌生命週期（細胞壁、細胞膜、核酸）的基本藥理概念，屬於化學治療常見命題重點。
選項分析
A. 抑制核酸合成
• 典型代表：Flucytosine (5-FC) 在黴菌內轉變成 5-FU，干擾 DNA/RNA 合成。
• 與 Caspofungin 機轉無關 → 錯。
B. 改變細胞膜的滲透性
• 典型代表：Polyenes（Amphotericin B、Nystatin）直接與細胞膜上的 ergosterol 結合並打孔，使內容物流失。
• 與 Caspofungin 無關 → 錯。
C. 抑制麥角固醇（ergosterol）的合成
• 典型代表：Azoles（Ketoconazole、Fluconazole、Itraconazole）抑制黴菌 P-450 酵素，阻斷 lanosterol→ergosterol 途徑。
• Caspofungin 不抑制麥角固醇 → 錯。
D. 抑制細胞壁生成
• Caspofungin 屬於 Echinocandin 類；選擇性抑制 β-(1,3)-D-glucan synthase，阻斷 β-glucan 合成，β-glucan 為黴菌細胞壁核心結構。缺乏細胞壁使黴菌對滲透壓脆弱而
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