下列疾病何者不屬於自體免疫疾病（autoimmune disease ）？

本題觀念：Autoimmune disease 的判斷

Autoimmune disease（自體免疫疾病）是指體內免疫系統誤將自身組織當成外來抗原而產生攻擊，常見特色包括：

1. 可偵測到針對自體抗原的自體抗體或自體反應性 T 細胞
2. 病理上以慢性發炎、組織破壞、器官功能衰退為主
3. 多屬慢性、反覆發作，與感染或過敏機轉不同

本題考的是能否分辨「純粹感染性疾病」與「自體免疫性疾病」。

選項分析

A. 猩紅熱（scarlet fever）
‧ 病因：由 A 群 β 溶血性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）感染，細菌產生的 erythrogenic exotoxin 造成「猩紅」樣皮疹。
‧ 性質：急性細菌感染；並非因自體抗體或自體 T 細胞致病。
‧ 雖然鏈球菌感染後可能出現風濕熱或腎絲球腎炎等「交叉反應性」免疫併發症，但猩紅熱本身仍屬「感染性疾病」，不列為典型 autoimmune disease。 → 非自體免疫疾病（正確答案）

B. 尋常天疱瘡（pemphigus vulgaris）
‧ 病因：IgG 類自體抗體攻擊皮膚及黏膜基底層 keratinocyte 間的黏附分子 Desmoglein 3（多數病例合併攻擊 Desmoglein 1）。
‧ 臨床：形成鬆弛水皰、Nikolsky’s sign

...（解析預覽）...